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一名94岁高龄老人的重生之路

发布时间:2021-08-05    来源:   浏览量:

7月2日,我院急诊外科接诊了一名腹痛、腹胀的94岁男性患者。患者曾在外院就诊,结肠镜病理结果为降结肠(腺癌中分化),诊断:左半结肠癌伴梗阻。由于患者高龄,有冠状动脉性心脏病、高血压病史约30年,长期有尿潴留、复杂性尿路感染病史,去多家医院就诊无果,遂来我院。

考虑患者病情复杂,手术风险极大,住院后,急诊外科开展全科讨论,制定周密的诊疗方案。术前完善检查,给予营养支持。7月12日,在科主任的带领下,经过4个小时的努力,顺利完成“腹腔镜下左半结肠癌根治术(I期吻合)”。在医护人员的精心医疗和无微不至的护理下,患者逐渐恢复,于7月28日康复出院。

超高龄肠癌伴梗阻患者,同时伴有多种并存疾病,在身体条件允许的情况下,不要轻易放弃手术根治的机会。对于左半结肠癌伴有梗阻的患者,手术方式应根据具体情况而定。过去认为一期切除吻合存在吻合口漏和腹腔感染等风险,主张分期手术。既往类似病例,一般需要两次手术。第一次:肿瘤切除术+造瘘术3—6个月患者身体各方面恢复再行“造瘘还纳术”。随着抗生素的广泛使用,营养支持,左半结肠癌并梗阻行一期切除吻合,可行性越来越高。

此次为患者“腹腔镜下左半结肠癌根治术(I期吻合)”,一次性解决问题,没有造瘘口的烦恼,对于老人来说,也是一种莫大的福利,避免了二次手术的风险。老人的康复出院,是急诊外科全体医护人员全心全意为人民服务最好的诠释!