发布时间:2021-07-05 来源: 浏览量:
近日,一位年轻的女性前来卒中中心复诊,看见她恢复得如此良好,科室的全体医护人员都倍感欣慰。不仅是她曾因罕见的动脉瘤破裂出血而命悬一线,更因她是两个年幼孩童的母亲。
3月15日,这名26岁的年轻女性因“突发意识不清伴恶心呕吐4小时”被120送入我院抢救部,急诊头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血伴脑室积血。卒中中心会诊后考虑颅内动脉瘤可能,急诊安排全麻下介入手术。全脑血管造影术提示左侧大脑后动脉P1段血泡样动脉瘤,实属罕见,栓塞难度亦很高,术中采用支架辅助弹簧圈技术顺利栓塞动脉瘤。术后第二天,患者双侧瞳孔不等大,提示脑疝可能,急查头颅CT提示颅脑肿胀伴脑积水,再次全麻下行双侧侧脑室钻孔引流术。
经过40余天的呵护与治疗,患者逐渐苏醒,顺利出院,但仍有右侧肢体偏瘫,出院后经过两个月的功能康复,患者现生活已能自理。
血泡样动脉瘤发生于大脑后动脉极其罕见,动脉瘤壁极薄,瘤体小,瘤颈多较宽,术中术后再出血率高,栓塞难度大,需做好充分的应急策略。