4个月前，卒中中心在外院专家及学科带头人陈节主任的指导下成功实施了一例颅内外血管直接搭桥治疗症状性颈内动脉闭塞，取得满意疗效。

该患者是名67岁男性，鼻咽癌放疗10余年。2021年1月发生左侧大脑半球分水岭区脑梗死，检查发现左侧颈内动脉起始处闭塞，闭塞处圆钝。予以标准内科治疗后，患者仍常有头晕，反复脑梗死发生。4个月前因多次短暂性脑缺血发作（TIA）致跌倒，不能负重劳动，药物不能缓解，严重影响到生活，随时可能发生致残性的大面积脑梗死。为求诊疗，再次入住卒中中心，头颅CTP检查提示左侧大脑半球广泛性低灌注区，有明确手术干预指征。

该疾病治疗主要有介入开通颈内动脉，但残端圆钝，闭塞时间长，而且有放疗病史，开通手术难度大、风险高；另一种是采用颅内外血管搭桥手术。经科室脑血运重建团队术前精准评估，认为搭桥手术治疗该患者最为合适。完善相关检查后，采用左侧颞浅动脉顶支与颅内大脑中动脉M4段相吻合，手术顺利。经过卒中中心医护人员术后的精心治疗，患者平稳度过了术后的高灌注期，自感头晕症状明显缓解，且TIA未再发生。头颅CTA提示搭桥血管通畅，颅外血管开始向颅内供血，术后一周痊愈出院。近日复查，患者自感“头脑比以前清醒多了”，能干农活了，也未再有跌倒现象发生。

据卒中中心学科带头人陈节主任介绍：对于脑血管闭塞或狭窄的患者，在药物治疗无效及介入开通困难的情况下，颅内外血管搭桥术可作为一种安全有效的补救性治疗方法。搭桥手术的适应症包括：颈动脉闭塞、颈动脉狭窄不适合内膜切除或支架植入、大脑中动脉狭窄或闭塞、烟雾病、颅内复杂动脉瘤等疾病。“颅内外血管直接搭桥术”的成功开展，彰显了我院脑卒中防治的综合实力，标志我院脑血管显微吻合技术迈向了一个新台阶，为铜陵地区的脑卒中患者，特别是烟雾病患者更好地服务，做到患者足不出市就能享受到此前在大医院才能享受到的技术服务。