近日，心血管内科二病区相继成功救治了两例重症疾病患者。

第一位患者因“慢性心功能不全急性加重、心律失常、心房颤动、高血压、Ⅱ型糖尿病”入院，行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后临床症状改善。复查血常规提示血小板计数：15*109/L，经多学科专家会诊，考虑肝素诱导血小板减少可能性大。

肝素诱导血小板减少症（HIT）是应用肝素或低分子肝素等肝素类药物抗凝治疗过程中出现的罕见药物不良反应，发生率在0.1%~5%，主要由抗体介导，临床上以血小板减少为主要表现。行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者常常会使用抗血栓药物，术后如果遇到突发的血小板减少，如何明确病因、如何平衡支架内血栓和出血风险对于临床来说都是巨大挑战。

科室立即给予治疗，同时严密观察及预防支架内血栓的形成。在医护人员的精心治疗及护理下，患者血小板计数上升至113*109 /L，期间患者未发生急性支架内血栓，病情趋于稳定，好转出院。

第二位患者反复出现胸闷、腹胀、浮肿，曾在我院多个科室就诊。此次因“胸闷气促、双下肢水肿”入住心血管内科二病区。结合患者病史，科室考虑心肌淀粉样变可能。为明确诊断，为患者行心肌核素显像（PYP）检查，结果提示甲状腺素运载蛋白淀粉样变性（ATTR）阳性。

心肌淀粉样变是一种比较罕见的疾病，病因不明，可能与遗传、免疫或慢性炎症等因素有关。该疾病需要根据病情严重程度和患者的临床表现进行个体化治疗。最终该患者症状好转，康复出院。