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我院徐江主任登CEC中国血管大会讲台 分享区域血透通路MDT 体系建设成果
我院徐江主任登CEC中国血管大会讲台 分享区域血透通路MDT 体系建设成果
发布时间：2026-11-06 来源： 浏览量：
近日，第十七届中国血管大会（China Endovascular Course，简称CEC）在上海举行。我院大外科主任、血管外科兼心脏大血管中心主任徐江受邀作专题报告，分享《透析生命线的共建——血管外科血透通路工作的起步与演进》。CEC是国内血管外科领域公认的高规格学术平台。一家地市级医院站上这个讲台，分享的不是一台高难度手术，而是在专科资源有限的区域“用机制补短板”的一套协作路径——如何依托多学科协同，补齐血透通路管理链条短板，守护透析患者的“生命线”。
血透通路是尿毒症患者的生存依赖。通路质量与长期通畅率，直接关系透析充分性和远期预后。随着透析人群不断增长、透析龄持续拉长，复杂内瘘、难治性中心静脉狭窄、通路血栓、巨大血管瘤、反复感染等疑难病例逐年增多，血透通路的全周期管理成为必须常态化应对的临床现实。
我院的破局思路，是跳出科室边界，联动血管外科、肾内科、血透中心、护理团队组建血透通路MDT，覆盖术前规划、手术构建、术后随访到并发症急诊救治的全周期，从而把通路管理从“出了问题再处理”的被动响应，扭转为“终末期肾病全程个体化方案”的主动照护，将分散诊疗节点闭环串联。
从患者视角看，MDT最实际的价值，是不再需要自行判断就诊科室。内瘘震颤减弱了，直接找通路团队；通路感染了，团队内部协调外科处理与抗感染方案；需要调整透析方案配合手术，肾内科和血透中心在同一条路径上。这种“连续性”，对于需要终身依赖透析的人群而言，本身就是医疗质量的一部分。
作为区域中心，团队重点承接本地区高难度、复杂通路病例，开展自体及人工动静脉内瘘的建立、外周AVF狭窄及合并血栓处理、通路相关血管瘤的处理、通路相关中心静脉狭窄处理等疑难技术，解决基层难以处理的危重通路问题。
依托长期积累的复杂病例，团队同步开展多学科联合科研，聚焦通路远期通畅影响因素、复杂通路术式优化等临床痛点，把一线真实难题转化为可检验的研究课题，以科研反哺诊疗方案迭代，持续提升复杂通路救治水平。
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