发布时间:2026-07-16 来源: 浏览量:

46岁患者林先生多年受胸闷、活动耐力下降困扰,入院完善检查后确诊多重心脏病变:重度主动脉瓣狭窄合并中度关闭不全、先天性主动脉瓣二叶畸形、升主动脉瘤、升主动脉段缩窄,同时合并二尖瓣、三尖瓣关闭不全与2级高血压,心脏瓣膜、大血管多处病变。传统正中开胸手术创伤大、恢复周期长。出于对美观、术后快速康复的需求,患者主动提出希望采用微创切口手术。
面对病情复杂、手术操作空间受限的双重难题,市人民医院心脏大血管团队在特聘主任潘俊教授的带领下,反复研判患者心脏影像资料,制定个性化微创手术方案。
术中采取胸骨上段约10cm小切口,无需完整劈开胸骨,在体外循环支持下,依次完成病变自体主动脉瓣切除、人工生物瓣膜植入,取自体心包片加宽狭窄主动脉根部、修补成型扩张升主动脉,同期妥善处理冠脉开口,全程精细止血保护心内结构。手术体外循环运转120分钟,主动脉阻断100分钟,术中出血控制理想,全程操作精准流畅。
相较于传统胸骨正中大切口心脏手术,本次微创小切口术式优势显著:切口长度缩短一半,胸廓骨性结构破坏少,术后疼痛大幅减轻,胸壁愈合美观;同时减少胸腔创面渗出,降低肺部感染、胸骨愈合不良等并发症风险。
术后患者即刻清醒,当日顺利脱离呼吸机拔除气管插管,心功能快速改善,仅9天达到出院标准,大幅缩短住院周期,加速患者康复,减轻就医负担。
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