发布时间:2026-05-08 来源: 浏览量:

手术涵盖巨大肝脏恶性肿瘤联合肾上腺切除、高龄患者腹腔镜半肝切除及肝硬化患者精准肝段切除等,均取得满意疗效。这一系列手术的熟练开展,标志着医院肝胆外科在复杂肝脏疾病的外科治疗领域处于全省先进行列。
首例患者为肝脏巨大恶性肿瘤,直径约10cm,影像学提示肿瘤可能侵犯右侧肾上腺。肝胆外科团队联合麻醉科、影像中心、泌尿外科组成MDT团队,进行多学科会诊,制定“肝S5、S6段联合右侧肾上腺部分切除”方案。术中精细解剖第一、第二肝门,阻断肝血流,完整切除受累肝段及部分肾上腺,出血量不足100ml。
右肝癌联合右侧肾上腺部分切除后,病人快速康复。
该术式既要保证肿瘤根治性切除,又需保护下腔静脉及右侧肾上腺中央静脉,对术者解剖功底与应急能力提出极高要求。
第二例患者为75岁,病灶位于左肝内叶与外叶交界处,术中在3D荧光腹腔镜下完成扩大左半肝切除术;第三例患者79岁,合并血吸虫性肝硬化,肝脏质地差、代偿储备低。荧光腹腔镜下,同一病灶可以显示不同颜色,更科学、规范地规划手术路径,沿肝中线(Cantlie线)劈开肝脏,全程显露肝中静脉及属支,团队采用术中荧光精准定位,沿缺血线行腹腔镜下肝S5段亚肝段切除,在保证足够切缘的前提下,最大限度保留正常肝实质。术后患者均恢复快速,次日即下床活动。
第四例患者为肝内胆管结石反复感染,病变局限于左外叶。肝内胆管结石,不但导致胆总管结石及胆道感染的反复发作,而且病变部位的肝脏容易癌变。团队采用腹腔镜下左肝外叶切除术,完整切除病变胆管及肝叶,实现无残余结石的确定性切除。该术式创伤小、恢复快,可早期康复出院。
此次密集开展的4例手术,覆盖了巨大肝癌、高龄肝硬化、复杂肝内胆管结石等高难度病种,充分检验了肝胆外科在术前精准评估、术中出血控制、微创器械运用及加速康复外科(ERAS)理念实践上的综合能力。
成绩的背后,是医院近年来对肝胆外科的大力扶持:引进3D\4K高清荧光腹腔镜、术前3D成像技术等先进设备,建立麻醉科、ICU、介入科、病理科等紧密协作的肝胆胰肿瘤多学科诊疗模式,并选派骨干赴国内顶尖肝胆中心进修,医院为技术攻坚提供“绿色通道”与资源倾斜,使得科室敢于挑战高龄、复杂、合并多脏器侵犯的“硬骨头”。
今后,肝胆外科将常态化开展腹腔镜解剖性肝切除、联合脏器切除等特色技术,让更多患者在家门口即可享受到与省级医院同质的精准、微创、安全的肝脏外科服务,持续扩大区域学术影响力,为建设本地区肝胆胰疾病诊疗中心而不懈努力。
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