发布时间:2026-05-08 来源: 浏览量:

3月26日,ICU接到会诊电话:一名刚入院的患者确诊高钾血症,生命体征极不稳定。医生赶到现场时,情况远比预想更棘手——患者神志模糊、反应迟钝:血钾:7.9mmol/L(正常不超过5.5),血气酸碱度:6.98(正常7.35-7.45),血压:82/56mmHg ,血糖:高到测不出,这意味着心脏随时可能因电解质紊乱而发生恶性心律失常甚至停跳。
ICU团队当场接管,立即进行液体复苏、升压、纠正酸中毒、药物降钾。同时决定:马上转入ICU,启动高级生命支持!
然而 就在转运至ICU的瞬间 患者病情骤然恶化 突发意识丧失、心跳停止、立即抢救! “室颤,准备除颤” “肾上腺素1mg静推” “继续按压” ...... 持续胸外按压、快速气管插管、深静脉通路建立——几乎同步完成!汗水很快湿透了白大褂 经过26分钟持续抢救 5名医护接力 超过3000次胸外按压 三次电除颤 终于 自主循环恢复!
通常心脏停跳超过10分钟,大脑损伤风险急剧上升。但这支团队做到了几个关键点:高质量按压从未长时间中断,药物通路及时建立,除颤时机精准把握。
抢救成功后,患者血钾、血气逐步回落至安全区间。但这只是暂时稳住。如果不把引发心脏骤停的原发病揪出来,类似的崩溃随时可能重演。
ICU团队回过头梳理病史,一个细节浮出水面:患者反复腹泻。结合重度酸中毒、高钾、循环衰竭的表现,他们精准判断——肠源性感染诱发了糖尿病酮症酸中毒,进而引发全身内环境崩塌。
病因明确后,治疗也更有了针对性。强效抗感染、严格控糖、脏器功能支持……治疗团队迅速精准施策。同时,气道护理、压疮预防、管路管理、液体平衡等基础护理全部做到位,医护团队24小时不间断的床旁盯守。
4月11日,患者神志清楚、生命体征平稳,顺利转入普通病房。随后开始循序渐进的康复训练:坐起、站立、行走,配合心肺功能锻炼与心理疏导。
出院时,他身体机能与思维记忆恢复如初。家属送来锦旗时说了句很实在的话:“没想到心脏停了这么久,还能跟以前一样。” 这句话,恰恰是对医院重症救治能力最直接的检验。 一场历时26分钟的心脏骤停抢救,持续一个多月的治疗与康复,最终画上了一个谁都没想到的句号。
临床上“心脏停跳”通常指心脏骤停,心脏突然丧失有效泵血功能,并非所有肌细胞都完全停止活动,常表现为室颤、无脉性室速、心脏停搏或无脉性电活动。此时大脑供血中断,4-6分钟即可发生不可逆损伤。
胸外按压是通过外力挤压心脏,人为推动血液流动,为大脑和器官争取时间。除颤则用于终止室颤等混乱心律,让心脏恢复正常的节律。超过10分钟未获有效抢救,存活率极低,因此及时、高质量的按压和除颤是救命关键。
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