近日，我院成功为一名右侧颈部巨大甲状腺癌患者实施高难度根治性手术治疗，患者术后恢复良好，近期已康复出院。

患者女，69岁，因发现“右侧颈部肿物10余年、明显增大半年余”入院，在当地医院行甲状腺彩超检查提示右侧甲状腺巨大占位性病变，后辗转来我院就诊。

患者入院后进一步完善甲状腺和胸部CT检查提示：甲状腺右叶巨大占位（病灶范围约7.7×5.0×7.0cm），考虑肿瘤性病变，恶性肿瘤（乳头状Ca？）可能，气管受压变窄、左移，右侧颈总动脉，颈内静脉受压偏移；气管摄片提示：目前存在气管软化可能X线征象。11月25日在局麻下行右侧甲状腺肿物穿刺活检术，11月27日右叶甲状腺穿刺活检组织病理示：符合甲状腺乳头状癌。

考虑到患者气管受压明显偏移，变窄，最窄处仅有6mm，术前有气管插管困难，术中有气管塌陷或肿瘤侵犯气管可能，有肿瘤侵犯颈总动脉，颈内静脉、喉返神经、食管等可能。术前，组织影像医学中心、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、ICU等多学科MDT讨论，制定了详细的术前、术中及术后预案和周密的手术方案。

经充分术前准备，11月28日，麻醉科一次性顺利完成气管插管工作，普外甲乳病区吴宝潮主任、王德志主任手术团队为患者成功实施了右侧甲状腺癌根治术，并且在术中完整保护了喉返神经和甲状旁腺，成功避免了颈总动脉、颈内静脉、气管和食管等的损伤，有力保障了患者后续的生活质量。

术中探查情况和术前预判高度一致，患者右侧颈总动脉、颈内静脉与肿瘤粘连致密，气管受压移位明显，且瘤体血供丰富，手术难度和风险较大。

目前，患者术后恢复良好，无声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木和呼吸困难等并发症。

近年来，我院成功救治多名疑难重症甲状腺癌和甲状旁腺肿瘤患者，积极推广应用腔镜甲状腺微创手术和甲状腺微波消融手术，在追求疾病规范化治疗的同时，让患者多了一份“美”的选择。