9月21日，我院卒中中心完成了一例难度及风险极高的介入手术。

这是一位77岁高龄女性，因“头晕伴右侧肢体乏力1周”于外院就诊，检查提示颅内占位待排，转至我院急诊进一步就诊。卒中中心会诊后考虑“颅内动脉瘤可能”收入院。

入院后完善相关检查，明确诊断为基底动脉顶端大型动脉瘤（直径16mm），双侧大脑后动脉及双侧小脑上动脉均从动脉瘤发出，双侧后交通动脉未发育。经科内讨论，此动脉瘤有破裂出血风险，对脑干又存在一定占位效应，开颅夹闭风险大，可择期行微创介入栓塞，但手术风险及难度甚高。告知患者及家属相关病情及风险后，家属签字同意积极手术。

手术当日，患者全麻成功后，考虑经过常规栓塞途径根本无法在栓塞动脉瘤的同时又确保穿支动脉不被误栓，故而决定使用“冰激凌”技术，类似于“海狮顶皮球”。手术要点：1.支架微导管超选至瘤颈，超过穿支动脉开口处，完全释放支架，使支架头端在瘤颈处形成类“冰激凌”筒的结构。2.弹簧圈微导管穿过支架超选至支架头端的稍远端，选择合适的弹簧圈依次填入动脉瘤内，不断调整，使其形成类“冰激凌”球。3.反复复查造影，确保动脉瘤被栓塞的同时，瘤体发出的四根动脉保持血流通畅。最终，手术顺利结束，患者术后症状明显缓解，平稳出院。

  “冰激凌”技术是指支架置入至动脉瘤腔近瘤颈处释放，对动脉瘤关系密切的重要分支血管进行保护，同时将弹簧圈阻挡在瘤腔内。对于一些复杂动脉瘤，无论开颅夹闭还是介入栓塞，都比较困难。随着介入技术及介入材料的不断发展与更新，我院卒中中心介入治疗复杂动脉瘤的方法日臻完善。