近日，一名车祸伤的6岁患儿深夜从青阳转诊至我院。急诊CT提示脾脏下极密度不均，可见低密度区，临床及影像学检查脾破裂诊断明确，脾包膜随着出血增多张力增大，随时破裂导致腹腔大出血危及生命。外科手术是脾损伤传统治疗方式，但由于脾脏在人体免疫机制中起着重要作用，脾脏切除后可能发生凶险性感染严重并发症，患儿尚小，患者家属拒绝开腹手术，保脾形成共识。经急诊外科、放射介入科、麻醉科多学科会诊，选择介入微创治疗是救治患儿的最佳途径。在评估患儿情况，排除相关禁忌症后，迅速安排了患儿的救治工作。

常规成人介入是以局麻为主，但患儿为未成年人不能完全配合，要在全麻下完成手术。患儿当时有上呼吸道感染，痰液多，全麻风险很大，患儿母亲拒绝全麻。为争取时间，放射介入科医护团队同心协力，尊重了患儿母亲的意见，破例让她身穿铅服及隔离衣进入手术室陪护在孩子身边，希望可以消除患儿紧张恐惧。手术中心护士和麻醉科值班年轻女医生也身披铅衣轮流给患儿播放手机动画片分散孩子的注意力，协助医生完成治疗。术中，母亲一直在给患儿鼓励加油，医护同心，一个多小时后，患儿顺利地配合医务人员完成了局麻下的介入治疗。当天手术中的画面充满着浓浓爱心和丝丝暖意，可惜当时在场的医务人员全身心投入工作，没人顾得上用相机留下这感人的瞬间。

在没有儿童专用介入穿刺件及导管情况下，介入科团队克服困难，利用成人器械精细轻柔操作，用不成袢导管技术顺利完全介入手术，同时最小化手术给患儿可能带来的心理创伤。术后患儿生命体征平稳，病情很快好转。经过一周观察，患儿顺利出院。出院前，患儿主动要和救治过他的医生叔叔合影留念，表达深深的敬意。

儿科介入不同于成人。儿童血管尚处于发育阶段，治疗需要进行穿刺的股动脉，不仅长度短，且管径细小，给穿刺股动脉以及介入器材的选择提出了更多的要求。急诊儿科介入开展对于提高我院儿童创伤救治水平，为保护器官，“原装生活”提供了最佳方案，对提升我院皖中南区域医疗中心地位，减少转诊具有重要意义。

脾脏特殊的解剖位置和生理结构，使其成为腹腔脏器中最易损伤者之一。由于脾脏组织含有丰富的血窦，当脾损伤发生时容易因大量出血导致失血性休克，因此对脾损伤患者及时诊治，有助于提高生存率。随着交通事故、工伤事故的增多，创伤性脾损伤出血的发病率逐年增加。相较于过去开腹脾脏切除手术治疗，介入医学的发展，使得80%以上的脾损伤出血可通过介入手术来治疗，既能保留脾脏，又达到止血救命的目的，同时具有微创、恢复快的特点。脾动脉栓塞术在脾损伤治疗中的应用越来越广泛，治疗有效性和安全性也得到临床认可，近年文献报道脾动脉栓塞术后保脾成功率可高达97%。相比于外科保脾手术，介入治疗具有微创、手术时间短、恢复快等优势，在危重创伤出血治疗中发挥着越来越重要的作用。