近日，神经内科二病区成功开展了首例全麻下行基底动脉+左侧椎动脉联合支架成形术。

患者66岁，既往有高血压病及糖尿病病史多年，今年3月因“突发意识障碍2小时”在我院脑外科行急诊取栓术，术中造影提示基底动脉及左侧椎动脉重度狭窄。术后患者恢复良好，考虑到患者基底动脉重度狭窄系此次急性脑梗死责任病灶，短期内再发致命性脑干梗死的风险很大，后转入我科行二期介入治疗。患者基底动脉狭窄处穿支血管丰富，对介入治疗技术要求高、风险大、易并发致命性脑干出血或穿支闭塞致脑干梗死；患者的基底动脉及左侧椎动脉开口串联病变，横跨颅内外；左侧椎动脉开口处重度狭窄并迂曲，系手术途径，必须同期治疗。经过充分的术前准备后， 4月3日，患者在全麻下行基底动脉+左侧椎动脉联合支架成形术，术中提示左侧椎动脉70%狭窄，基底动脉远端90%狭窄。经过三个多小时的共同努力，治疗团队于基底动脉及左侧椎动脉开口处各置入一枚支架，术后血管形态及血流通畅程度较术前明显改善。患者现已痊愈出院，住院观察期间无并发症发生。

颅内动脉(包括基底动脉、大脑中动脉等)支架成形术，具有技术难度大、高风险、高危并发症多等特点，故省内仅少数教学医院开展。该手术的成功开展，填补了我院此项技术的空白，标志着神经内科在脑血管介入治疗方面又迈上了一个新的台阶！