我院胃肠外科成功实施安徽省首例腹腔镜下胃次全切除联合Uncut Roux-en-Y吻合术
发布时间：2015-12-02 来源： 浏览量：
2015年11月17日，我院胃肠外科为一例年轻早期胃癌患者成功实施了安徽省首例腹腔镜下根治性胃次全切除（D2淋巴结清扫）联合不切断空肠Roux-en-Y吻合术（uncut Roux-en-Y），手术顺利，术后患者恢复迅速，目前已康复出院。
本术式是由南京医科大学附属医院胃外科徐泽宽教授于2014年9月率先在国内开展，目前胃肠外科的临床研究重点由微创性根治转向消化道重建，尤其是全腔镜下的消化道重建难度更大，该科在开展了近300例腹腔镜下胃癌D2根治术的基础上，全面突破了腹腔镜微创外科技术在胃癌外科的应用后，也转向消化道重建这一难题，在保证肿瘤患者长期生存后，有效改善其远期生存质量。
目前国内外对于胃小弯侧恶性肿瘤的术式及吻合方式存在一定的争议，重建方式主要有三种：一是普通的B-1式吻合，但在保证根治性切除的前提下，1式吻合可能造成吻合口张力过大而难以适合此类患者，而被迫采取全胃切除，但全胃切除又可能导致恶性贫血这一远期并发症；二是B-2式吻合虽成功解决了吻合口张力问题，但其胆汁返流性吻合口炎，引起患者有严重“烧心”样感觉，影响生存质量而逐渐摒弃；三是临床常用的传统Qoux-en-Y吻合，但有30％的患者出现滞留综合症，主要表现为上腹部饱胀不适，其发生的原因可能与空肠被切断后肌电传导的连续性破坏所致，而uncut Rou-en-Y吻合仅阻断了空肠内容物的通过，空肠肌电传导的连续性依然保持，可有效减少滞留综合症发生，较好的改善患者术后远期生存质量。但uncut-Roux-en-Y吻合必须严格掌握其适应症，不可滥用。
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