由于需要心脏停跳，体外循环的支持，加之患者本身心脏病变所导致的心功能不全以及心脏手术技术本身的对精确度的要求；决定了心脏瓣膜手术是医疗技术中难点，而涉及两个瓣膜以上的心脏手术又是难上加难。

6月底的一天，孙先生因活动后反复胸闷不适入院。经心脏超声检查，确诊其存在二尖瓣和三尖瓣重度关闭不全，且右心房已显著增大；心电图明确显示其患有心房颤动。如不及时处理，心衰的发生或是房颤所导致的血栓脱落（脑血管栓塞、脏器供血动脉栓塞等），都可导致严重的并发症、甚至死亡。面对这一复杂的情况，孙先生的家人也是多处咨询，最后，在充分了解病情及我院技术实力后决定在我院施行这次手术，这是一个家庭的期望，也是一场生命的托付。而为了不辜负孙先生全家的期望，我院以血管外科牵头的心脏大血管团队，包含12个核心科室的专家的多学科MDT迅速集合，全力以赴。再次开启一场惊心动魄的拯救生命之旅。

在针对患者病情和辅助检查的详细术评估之后，心脏大血管MDT团队制定了详尽的手术方案以及围手术期各种突发情况的应对策略。最终决定于6月20日为患者实施“体外循环下二尖瓣、三尖瓣瓣环成型术 + 房颤射频消融术 + 左心耳切除术”。在鼓楼医院潘俊教授的指导下，我院手术团队术中依次进行了灌注心脏停跳液使心脏停搏、打开左右心房，运用射频消融技术精准消除引发房颤的异常电信号传导路径，切除了左心耳（为卒中及脏器动脉栓塞风险源头）。并同时针对瓣膜问题，完成了二尖瓣和三尖瓣瓣环成型术，修复了关闭不全的瓣膜。整台手术历时约5小时（其中心脏停跳约2小时），手术过程顺利，心脏复跳成功。

术后重症监护团队继续接力，认真评估患者生命体征及各项检验、辅检指标，认真对症支持治疗、精心护理，当天顺利拔除气管插管、脱离呼吸机辅助，平稳度过高危期，3天后转回顺利血管外科病房。术后评估复查食道超声显示其二尖瓣、三尖瓣返流消失，心电图也证实房颤成功转复为正常心律。恢复良好的孙先生于术后第9天康复出院。

此次手术的成功实施是对我院MDT团队协作能力和技术实力的再次全面检验，不仅挽救了孙先生的生命，也进一步提升了我院心脏大血管团队的士气。体现了我院心脏大血管团队多学科协作的优势，未来将为铜陵及周边地区更多此类患者带来生的希望和更好的生活质量。（血管外科 王筝 徐江 谢晶晶 胡杨刚）