发布时间:2023-10-30 来源: 浏览量:
“老父亲命悬一线,多亏你们打开了一条‘生命通道’,挽回他一条命。”10月10日上午,家住外地的王女士见到年迈父亲的心率恢复正常、呼吸平稳,病情趋于稳定,长吁了一口气,一颗悬着的心也落地了。王女士父亲日前突发急性心肌梗死,通过市人民医院胸痛中心团队及时救治,成功从“鬼门关”被拽了回来。虽时隔多日,但回想起此事,王女士仍心有余悸。但王女士不知道的是,当天下午,与她父亲同时被推进导管室的,还有两位心肌梗死病人。在三个小时内,市人民医院胸痛中心连续作战,成功为三位急性心肌梗死病人开通血管,打通“生命通道”。
心脏骤停 上演“生死时速”
10月6日下午,今年78岁的王某某因胸闷不适,被女儿送往当地医院就诊。在检查过程中,王某某突然意识丧失、神志不清,并引发猝死,心脏骤停,当时情形非常危急。经现场医务人员除颤、插管等抢救后,虽慢慢恢复心跳和呼吸,但生命危险警报仍未得到解除。随即,该院医务人员将患者心电图、症状、体征等病情发送到铜陵市人民医院胸痛中心远程交流微信群寻求帮助。
“通过心电图初步判断患者为急性心肌梗死。”市人民医院胸痛中心副主任、副主任医师严凌说,心肌梗死发病快、变化多、危险高,而救治时限非常短。于是,严凌建议对方第一时间转往市人民医院胸痛中心进行救治。
心肌梗死病人抢救素有“黄金120分钟”之说,迟一分钟抢救病人就多一分危险。接到转诊消息后,市人民医院胸痛中心快速反应,立即投入到生死时速的紧急救援之中,精心调配相关科室专家组成医疗团队,落实术前准备工作……
与此同时,微信群中再次发出“报警信号”,又有一位70岁女性患者因急性胸痛在市中西医结合医院就诊,诊断考虑急性心肌梗死,已在转诊途中。
“怎么办?”即便每年均会接诊大量急性心肌梗死病人,但同一时间接诊两名心梗患者对于市人民医院胸痛中心团队来说尚不多见。“时间就是心肌,时间就是生命!”胸痛中心团队立即启动应急预案,迅速与急诊科、导管室、麻醉科、ICU等相关科室沟通协调,第一时间组成两支救治团队,做好接诊准备。
当两辆救护车几乎同时抵达市人民医院时,急诊科迅速启动“绿色通道”,第一时间办好住院手续并直接把两位患者送到介入导管室,麻醉科及导管室护理团队迅速完成术前准备,两台手术被同时启动,胸痛中心团队迅速完成冠脉造影,证实血管闭塞后,迅速植入支架,患者闭塞的血管被快速打通,胸痛缓解,生命体征逐渐稳定。
还没等大家缓过劲,急诊科再次传来急救信息:1名60岁女性患者因“胸痛”自行来医院就诊,心电图提示急性前壁心肌梗死,需要立即手术!
第三例?!虽然也曾碰到一日接诊多例心梗患者,但如此短时间内连续手术尚无先例。团队人员已很疲惫,但患者如不能得到及时有效救治,生命将陷入极度危险境地。他们没有丝毫犹豫,迅速行动起来,再次披挂上阵,仅用1小时就将患者血管开通,建立起“生命通道”。
据统计,整个中秋国庆期间,医院胸痛中心通过微信群成功救治8名心梗患者。“我们有时候连凤凰山景区都不敢去,来回一趟要一个小时,生怕耽搁心梗患者的救治。”中秋国庆假期间,严凌与同事们几乎处于24小时待命状态。
由于急性心肌梗死需要进行介入治疗,严凌和同事们常常穿上30多斤的“铅衣铠甲”,一穿就是四五个小时,经常一台手术下来累到虚脱。然而,这些“白衣战士”却展现出累并快乐着的姿态,视生命的重量远比铅衣更重,创造出一个又一个的“生命奇迹”。
随时守护 救治能力攀高峰
“老师,请教一下,这名患者的心电图是怎么回事?”类似这样的问题,只要在这个微信群中一出现,立刻就有专家解答。除了联系会诊,微信群还具备远程网络会诊、医疗新技术科普、在线答疑解惑等功能。“在病人眼中,胸痛中心远程交流群是‘救命群’,能够及时高效抢救他们的生命;在我们眼中,胸痛中心远程交流群是医学交流平台。”正如一家乡镇卫生院医生深有感触地说,这个微信群既“授人以鱼”又“授人以渔”,甚至给患者打针打哪只手都有详细的指导说明。所以市人民医院胸痛中心远程交流群总是不分昼夜“叮咚”响个不停……遇到需要转诊的高危患者,答复总是“我们已做好准备,随时可以进行手术!”
“急性心梗救治关键是及时开通血管,每拖延一分钟,就会有大量的心肌细胞死亡。”严凌称,该微信群目前已汇集市人民医院急诊科、心血管内科、心胸外科、介入血管外科等20多个科室的名医,以及乡镇基层卫生机构、社区卫生服务中心的医务人员,人数累计超过了400人。当遇到紧急情况时,基层医务人员就会在微信群里上报病情,专家团队在第一时间为即将转运来的危重患者,提前做好接诊准备,做到“基层—院前—上级医院”无缝衔接,使得这一“救命群”也成为流动的专家库,推动了优质医疗资源有效下沉,极大提升了群众就医获得感。
市人民医院于2019年开始筹建胸痛中心,将医院医疗资源优化整合,集全院之力打造胸痛中心,通过调配资源、优化流程,使得急性胸痛患者救治能力极大提高。2022年8月,市人民医院胸痛中心顺利通过中国胸痛中心总部一系列严格评审及现场核查,成为本区域内唯一一家国家级标准版胸痛中心。
自成立以来,市人民医院胸痛中心依托医院紧密型医联体,推动本区域内9家医疗单位成为该中心的协作单位,大量胸痛病人被及时转诊,通过优异的技术及服务,博得枞阳、无为、青阳、南陵、繁昌等周边区域群众的信赖和认可。两年来,胸痛中心累计完成急诊PCI手术(经皮冠状动脉介入治疗)500余台次,抢救成功率达97%以上,急性心肌梗死救治时间更是从原来的国家标准120分钟,成功接轨至国际标准90分钟,甚至出现DtoW时间(即患者到达医院大门至血管开通时间)最快仅21分钟的救治成功病例。
此次短时间内密集接诊救治心梗患者的实例证明,市人民医院胸痛中心对急性高危胸痛救治能力已达到区域内领先、省内先进水平,本区域内的广大群众在家门口就能享受到“安心、省心、放心”的医疗服务。(《铜陵日报》2023年10月27日4版)