近日，显微骨科病区接诊了一位右上肢离断伴多发骨折患者，成功实施右上肢离断清创再植术，术后保肢成功，血运良好。

患者系五十余岁男性，不慎被皮带绞伤致右上肢离断。右肩部、右上臂及右前臂均存在骨折，右腕部桡动脉及尺动脉未触及搏动，肢体远端无血运，患者出血较多，时刻存在肢体坏死风险，命悬一线！

结合患者复杂病情，显微骨科病区主任王欣第一时间指出，要为患者选择保肢手术治疗。由于患者右上肢离断，右侧锁骨、肱骨、桡骨均存在骨折，并非一次手术可以解决所有问题。在急诊情况下,王主任制定了分期治疗理念，一期行右上肢动脉造影检查明确右上肢动脉离断损伤位置，进行保肢手术治疗；患者生命体征平稳后二期修复所有骨折。

紧急联系麻醉科及手术室，在多科协作紧密配合下，为患者施行右上臂不全离断清创再植术+右侧肱动脉损伤探查断裂吻合术+肱骨骨折切开复位桥接钢板内固定术+右上肢外固定架固定术。术后患者右上肢血运良好，右腕部动脉搏动有力。王主任表示：“手术的关键是第一时间让血管通血”。

经积极抢救患者生命体征平稳后，结合术后复查的X线及CT检查，调整外固定架为内固定，改善患者生活质量，将骨折复位达到最佳状态，二期予以施行右侧锁骨骨折、右侧桡骨骨折切开复位内固定术。

术后两周，患者在医护人员的精心护理下，右上肢切口愈合良好，外形良好，顺利拆线。妙手仁心，化腐朽为神奇，患者离断的右上肢失而复得。

术后三周，患者积极进行功能锻炼，右上肢活动自如，甚是满意。

四肢严重损伤是指四肢的毁损伤或频临毁损的创伤，常伴有骨、血管、神经、软组织的严重损伤和缺损，是创伤骨科的重大挑战，临床上多以截肢方法治疗。我院显微骨科病区结合显微外科技术、显微修复技术、OBS技术、外固定架技术、VSD技术、骨搬运技术等多项技术，积极开展四肢严重损伤的保肢治疗，积累了宝贵的治疗经验，多次成功挽救了患者的离断肢体，取得了很好的治疗效果，获得了患者及其家属的高度赞誉。

   显微骨科病区将继续攻坚克难，不断提高医疗水平，想病人之所想、急病人之所急，为全市及周边地区广大病友的健康保驾护航。