近日，由我院神经外科、卒中中心、医学影像中心、手术中心、麻醉科多学科协作，采用显微半椎板技术、神经内镜技术、动态椎管造影技术联合，完成一例罕见的硬脊膜夹层囊肿复合手术。

患者是名64岁的女性，腰椎外伤5年，双下肢麻木、乏力伴背部胀痛4年，加重半年入院。核磁检查显示T11-L2椎管内脊髓背侧及多椎间孔囊性占位，脊髓受压伴变性。经神经外科及影像中心联合会诊诊断为：罕见的硬脊膜夹层囊肿（国内外文献迄今报道此疾病仅三百余例，患病率极低），并根据文献资料初步判断硬脊膜内层瘘口部位。

由于此病罕见，在治疗上尤为困难，为确保万无一失，由我院神经外科、卒中中心、影像中心、手术中心等多学科协作讨论，决定在DSA手术室行复合手术：双镜联合半椎板入路硬脊膜夹层囊肿外壁切除+瘘口修补+动态椎管造影术。术中，通过显微半椎板入路能够最大程度保护患者原已受损的脊柱稳定性，在神经内镜下深入囊腔内多角度观察囊壁并辅助确认瘘口部位，动态椎管造影能进一步确认瘘口。采用自体肌肉封堵硬脊膜内层瘘口并紧密缝扎，消除囊腔，解除脊髓及神经根的压迫。

术后数日，患者双下肢麻木乏力症状显著改善好转，影像学复查显示囊肿大部消失，脊髓无受压，手术效果良好。拟近期出院转康复中心继续促恢复治疗。

多学科协作，多技术联合作战，实现复杂手术一站式完成，能够显著提高各种罕见疑难、急重症的救治效率和成功率，为病人的生命健康多一份保障，帮助更多患者顺利“脱困”。