在颅脑病变中，有相当一部分病变由于不典型的临床及影像学表现而难以确诊，严重影响了治疗方案的确定。传统开颅手术由于创伤大、获益小不被推荐，我院神经外科近期联合影像融合技术及神经内镜微创技术，开展神经内镜直视控制下脑病变活检术，取得了良好效果。

该患者55岁，因“头昏2个月”入院。颅脑核磁检查显示双侧脑内多发占位病变，考虑脑多发恶性胶质瘤可能。为明确诊断及指导后续治疗方案，在与患者及家属详细沟通后，利用术前影像融合数据，实现术中精准导航穿刺，在内镜直视及实时控制下，顺利完成病变活检术。

术后数小时患者即可下地活动，观察两天后即可出院。术后病理学证实为恶性胶质母细胞瘤伴坏死，目前患者已转至肿瘤科行后续治疗。

以损伤最小的微创手术形式确诊脑内病变，免去开颅之忧，实现精准、个体化综合治疗，是此类患者的最佳选择。神经外科将不断前行，竭诚为患者服务。