近日，我院儿科门诊接诊了一名身高接近120cm（相当于6岁半女童平均身高）的3岁半女童。家长主诉患儿咳嗽一周，肺部查体时发现其双侧乳房明显增大，患儿母亲表示：“孩子从小就会吃，体检的时候总是说她超高、超重。2岁半到3岁之间长了十几公分。”

8周岁前乳房发育伴短期生长加速——性早熟？一个专业的名词迅速出现在儿科医生的脑子里。在医生建议下，患儿行骨龄片检查，检查结果让医生和家长惊呆了：左手掌八块腕骨已出齐，且第一掌骨籽骨清晰可见。骨龄约11岁，比实际年龄大7.5岁，曲线法预测成年身高仅135cm左右。患儿母亲完全不能接受：“孩子的爸爸一米八，我将近一米六，家族里就没有矮个子，小孩从小就比别人高，以后怎么可能长不高？”经过一系列解释，家长仍不能接受和理解。医生让小孩戴上妈妈的戒指作为标记，重新拍了一次骨龄片，结果与上次一般无二，家长才慢慢接受这一现实。入院后，患儿经过性激素激发试验、脑垂体核磁共振、肾上腺皮质功能、肿瘤指标、甲状腺功能等一系列检查确诊为中枢性性早熟。目前已开始促性腺激素释放激素抑制剂（GnRHa）治疗。

女孩8岁，男孩9岁前出现第二性征发育，被定义为性早熟。性早熟分为外周性性早熟及中枢性性早熟。外周性性早熟有可能是接触或者使用某些激素类药品所致，不伴有性激素水平明显升高（性激素激发试验阴性）；中枢性性早熟是由于中枢神经系统肿瘤或者其他一系列原因所致的下丘脑-垂体-性腺轴的过早启动，可导致女童月经初潮过早出现、内分泌紊乱，从而影响最终成年身高并出现一系列心理问题及社会行为异常。当中枢性性早熟伴有骨龄明显提前（骨龄比实际年龄大2岁以上）时则需要药物干预治疗。在此希望每位家长关注自家儿童的生长发育情况，如有异常建议尽早至儿童内分泌专科门诊就诊（我院儿科门诊每周四、周日下午）。