


夏日炎炎,正值泌尿道结石高发的季节。近日,一名64岁男性患者因左腰部胀痛一月到泌尿外科就诊,泌尿系B超检查提示:左肾多发结石,大者直径18mm。入院后CT及静脉造影检查示左肾多发结石,上中下盏均长满结石,形式“生姜”,又称铸型结石。结合患者结石位置及肾脏结构形态,经过仔细阅片后,医生考虑术后感染、出血风险较大,处理起来相当棘手。
依据患者病情,以往通常分期行经皮肾镜碎石术(PCNL),一期经皮肾穿刺造瘘,二期碎石。经皮肾镜碎石术广泛应用于肾结石、肾盂输尿管连接处结石等,具有清石率高,术后恢复快等优势。但该手术要求俯卧位,患者年龄偏大,患有高血压基础疾病,长时间手术对其心肺功能影响较大。
科主任左泽平及其团队经过综合考虑后,为其制定“双通道经皮肾镜钬激光碎石术”的手术方案。在麻醉科、手术护理团队的积极合作下,精准施行了在B超引导定位下双通道穿刺到目标肾盏中,碎石顺利,出血较少,术后切口仅为不到1cm的两个小孔。术后复查尿路平片及CT未见明显残留结石,恢复佳,现患者已康复出院。
精益求精,钻研技术。我科在左泽平主任的带领下,大力发展各类腔镜微创手术,常规开展经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术及各种复杂性结石手术,造福更多结石患者,为其健康保驾护航!