半个月前，一名58岁女性患者出现剑突下疼痛，在肝胆病区检查提示慢性胆囊炎，胆囊多发结石；肝内外胆管扩张，汇管区及胆总管下段多发结石；胰腺异常改变，考虑急性胰腺炎。由于胰腺炎恢复期，胰腺肿胀明显，为防止爆发性胰腺炎的发生，不宜手术，建议一个月后再行治疗。3天前，患者再次出现剧烈腹痛，磁共振提示胰腺炎，胆总管下端结石梗阻。为了尽快缓解患者腹痛，肝胆病区ERCP医疗组结合病史，制定治疗方案：先解除梗阻，取尽胆总管结石，待病情稳定后再行腹腔镜胆囊切除术。内镜中心ERCP护理团队充分准备手术附件和器材，在放射科为患者行ERCP术。

患者患有胰腺炎，胆总管存在多发结石，如果手术方法操作不当，会加重胰腺炎，还有可能石头取不干净。医护团队经过周密的考虑，最终确定手术方案：导丝进入胆总管，造影判断石头大小和数量，再确定是否行乳头切开或/和乳头扩张术。选择合适的取石器械，取石后再次造影，判断石头是否完全取尽，最后放置鼻胆引流管。方案明确后，医护默契合作，用时30分钟，顺利取出胆总管下端多枚结石。目前患者疼痛症状明显缓解，生命体征平稳，胰腺炎的各项指标都呈下降趋势，择期进行腹腔镜胆囊切除术。

人在一起叫聚会，心在一起叫团队。心往一处想，劲往一处使，才是成功的关键。