

病案首页是一份病案的浓缩,一份规范的病案首页不仅能反映医院的医疗质量、医疗水平、科研水平,更能体现医院的管理水平。为了让年轻医生更加规范的书写病案首页,对国际疾病ICD-10及手术操作分类ICD9-CM3有更全面的认识,刚刚成立的全科医学科在医务处的大力支持下,利用早会邀请病案室倪世峰老师带领全科医师对病案首页规范书写及《国际疾病分类ICD-0与手术操作分类指南》(临床医师普及版)的相关内容进行解读和互动交流。通过学习,让我科医生深入地了解ICD的相关知识,认识到病案首页、疾病诊断与手术操作名称的填写准确、规范、标准与否,会直接影响医院各项指标的准确度。大家表示在日常工作中会规范疾病与手术操作名称,按编码规则进行编码,认真做,做正确。