近日,烧伤整形科一例手热挤压伤患者痊愈出院。患者为52岁女性，十余天前左手不慎被机器热挤压伤，在当地医院经换药处理，创面愈合不佳并伴有发热，体温最高达40°C左右，遂来我院就诊。经检查，创面位于左手背、中环指背，基底苍白，疼痛欠佳，炎症反应明显，伴轻度肿胀，创面深度为Ⅲ度。患者既往有系统性红斑狼疮病史，一直服用小剂量激素。张琪医生收治入院后积极评估病情，考虑患者创面脓毒血症可能，立即请感染科会诊，调整抗生素的使用，及时控制了感染。经换药后，创面新鲜肉芽生长良好，入院10天后行左手中食指创面扩创+植皮术。术后一周，患者再次出现高热不退、血压降低、四肢发冷、尿量减少,氧饱和度低至70%，全身多处起鲜红色皮疹。请中医风湿科、感染科急会诊后调整用药，并积极给予创面换药处理，病情逐渐平稳，植皮完全成活，目前创面愈合，患者顺利出院。

热挤压伤是由热力和机械压力造成的复合损伤，多发生在手及前臂，大多数伴有皮下组织、肌肉出血和挫伤，多为Ⅲ度创面。皮下组织的损伤范围超过皮肤烧伤范围，不及时处理容易出现创面严重感染。伤后早期扩创，及时采用植皮或皮瓣修复治疗可最大限度保留患肢功能，减轻伤残。