近日，我院心胸外科一病区汪金钱副主任医师团队成功为公交司机汪先生实施tubeless单孔胸腔镜下肺结节日间手术，刷新了此类手术的“速度纪录”。这项突破标志着肺结节诊疗实现了“当天手术、次日回家”，这也是该科第2例肺结节日间手术。

                       技术突破：单孔+无管化，微创手术再升级  

  患者汪先生，2周前体检中发现右下肺一9mm实性结节，影像显示边缘短毛刺征，高度怀疑早期肺癌，建议早期手术明确诊治。但患者家庭经济生活压力很大，害怕手术影响其定的工作收入。 诊疗团队深入讨论后，决定行“tubeless单孔胸腔镜”技术以达到快速康复目的。传统胸腔镜手术需术中气管插管单肺通气、术后留置胸腔引流管、尿管，术后住院3-5天。而此次采用的通过不足3cm的切口，在不插管、无导尿管及胸管、使用超细胸腔引流管的创新模式下，仅用30分钟便精准切除病灶。术中全程采用喉罩通气联合局部麻醉，极大降低了心肺负担。

                          临床案例纪实  

  “就像做了一次无痛胃镜一样，术后一点都不疼。”汪先生术后2小时即下床活动，4小时恢复进食，次日清晨经复查无异常后顺利出院。快速病理证实为良性肿瘤，达到诊治一体化、快速康复的治疗目标。

三重革命性价值  

  1.时间成本革命：将传统5-7天住院周期压缩至24小时，特别适合需兼顾工作的职业人群。 2.医疗资源优化：加速病床周转率，让更多患者及时获得诊治。  3.身心创伤最小化：无管化+单孔胸腔镜技术的完美结合使胸外科术后并发症大大降低，加速患者身心康复。      

                        社会价值  

  1.破解“检查焦虑”：针对体检发现的恶性高危结节，实现确诊-治疗黄金24小时响应。 2.保护肺功能：微创技术保留99%正常肺组织。 3.诊疗模式革新：数据显示，采用该模式后，患者治疗依从性提升45%，早期肺癌手术量同比增长60%。

  随着低剂量CT筛查普及，肺结节检出率逐年攀升，其中约20%存在恶性风险。以往患者常因恐惧住院而延误治疗，日间手术模式显著降低决策门槛。 这不仅是技术革新，更是诊疗理念的颠覆。心胸外科一病区将加快推进肺结节日间手术病房开设，以及相关围手术期标准化快速康复流程建设，确保24小时手术安全，为更多的患者提供优质高效的医疗