76岁的江大爷因肛门坠涨不适来我院普外胃肠病区就诊，遵照医生建议，进行了胃镜和肠镜检查。本想着大便不通畅，可能肠道有问题，没想到一起检查的胃也出了问题。病理结果提示：1.（贲门）腺癌，2.（乙状结肠）腺癌。

“医生，这怎么两个地方都有癌啊？这会不会是晚期转移癌啊？”

临床上，偶尔会发现同一个患者的单个或多个器官、组织同时或先后发生2种或2种以上的原发恶性肿瘤，称为多原发癌，发病率在0.73%~11.7%。多原发癌并不是其他肿瘤转移的病灶，每个肿瘤各自独立存在，彼此无关。若发生间隔在6个月内为同时性多原发癌,超过6个月为异时性多原发癌，该患者即为同时性胃肠双原发癌。

“医生，这两个都是癌，先开哪一个？”

针对同时性多原发癌，需综合评估患者的肿瘤情况及身体状况。患者虽然已有76岁高龄，合并高血压、前列腺增生，但综合评估后，可耐受同期手术。最终在全麻下行“腹腔镜辅助根治性全胃切除+食管-空肠ROUX-EN-Y吻合术+腹腔镜乙状结肠癌根治术（D3根治）+降结肠-直肠吻合术”，手术过程顺利。

“医生，同时治疗两个癌症，恢复时间是不是1+1=2？”

经过医护人员的精心治疗和护理，该患者未出现术后并发症，安全度过围手术期。术后第六天开始逐步恢复经口进食，术后第九天康复出院。较单独的胃癌及肠癌手术，并未增加术后住院时间。

现在人们大多了解到医学检查的重要性，但仍有人存在不舒服时“忍忍就好了”的想法。完善必要的检查，可以减少漏诊，做到早检查、早诊断、早治疗。

同时性多原发癌在临床上发病率逐渐增高。随着医疗水平的提升，越来越多的同时性多原发癌可以进行同期治疗。通过规范医治，多处癌肿并不会增加患者术后并发症发生率；癌肿相互独立，也不会增加肿瘤复发和死亡的概率。