“扎心了，老铁”本是一句流行的口头禅。近期，秦先生却真的扎心了！

10月16日晚上22时许，47岁的秦先生被尖刀深深刺入左侧胸腔，急诊送至我院。来院时尖刀已拔出，医护人员迅速抢救后，患者意识逐渐恢复，血压维持在90/60mmhg左右，但胸闷症状难以缓解。

心胸外科二病区紧急会诊，发现患者大量心包积血合并左侧胸腔积血，存在急性创伤性心包压塞。生命危在旦夕，需马上开胸手术！在取得患者及家人同意后，即刻开通绿色通道，麻醉科、手术室、输血科等部门同时联动，以最短的时间完成各种准备工作。

患者在麻醉过程中突发急性休克，血压急剧下降。危急关头，麻醉科迅速给药调整，心胸外科二病区主治医师方新快速消毒后开胸。切开心包后，大量暗红色血液从心包腔内涌出，心脏压塞解除，患者心率和血压暂时稳定。

此时真正的问题展现在大家眼前。患者心脏左心室前壁破裂口随心脏跳动喷血不止，破口距离心脏的左前降支冠状动脉仅约5mm，无法直接缝合修补。心胸外科二病区主任臧林、副主任章卫国迅速压住跳跃的心脏上破裂口，控制出血并清除心包内积血，为进一步检查和处理伤口争取了充足的时间，创造出了清晰的手术视野。由于左心室破口过于靠近冠脉左前降支，如缝合不慎，一旦伤及左前降支或缝合伤口造成血管扭曲，将造成急性心梗，甚至可能需要冠脉搭桥。经过反复评估，臧林主任以合适大小自体心包片修补并加固左心室破裂伤口。手术完成后检查无漏血，同时冠脉无损伤及扭曲，心脏跳动良好。

紧张刺激的“补心”手术终于成功完成。生命体征平稳的这一刻，所有人都松了一口气，患者生命总算是保住了！此时已经是第二天的凌晨3点。

术后，患者出现一过性多脏器功能不全，经过GICU、肾内科、感染疾病科、心胸外科二病区医护人员的悉心照护和精心治疗，秦先生带着重生后的喜悦康复出院！

外伤性心脏破裂是严重危及患者生命的急症，死亡率极高，成功抢救的关键是快速精准的判断和手术治疗。手术开胸后，血液会从心脏破口处喷涌而出，如果不及时止血缝合，数分钟内就会流光全身血液；同时在跳跃的心脏上进行缝合修补，稍有不慎就会误伤心脏，需要较高的专业技术，也非常考验手术团队的配合度。近五年来，心胸外科二病区已成功救治4例外伤性心脏破裂患者，手术成功率100%。科室依托三甲综合医院优势，与多学科密切协作，将持续提升医疗救治水平和综合救治能力，为铜陵地区百姓健康保驾护航。