头晕作为老年人常见的不适症状，要引起重视，积极寻找病因。常见的原因可能有脑动脉硬化、颈椎病、高血压、心脏病、贫血等，其中锁骨下动脉盗血是较为隐匿的一种病因。该病因如采用常规内科治疗，无法根治头晕。随着微创技术水平的不断提高，介入治疗已成为首选的治疗方式。近期我院神经内科完成一例血流动力学复杂、脑保护伞下的锁骨下动脉支架置入术，取得满意疗效。

这名81岁的老人因“言语含糊伴右侧肢体无力3天”入院。该患者无明显诱因下突发言语不利，伴右侧肢体乏力，右手不能持筷，后症状自行好转，未特殊处理。两天后，老人再次出现言语不利伴右侧肢体无力，较前明显加重。头颅DWI提示左侧顶枕颞岛叶急性脑梗死，拟“脑梗死”收住神经内科。入科后患者完善全面检查，明确病因为锁骨下动脉盗血综合征导致。经治疗组研判后制定治疗方案，予以精准实施锁骨下动脉支架置入术，术后症状明显改善，恢复良好。

锁骨下动脉盗血综合征是锁骨下动脉或无名动脉近心段发生狭窄或闭塞，导致脑血流逆流入锁骨下动脉远端，引起脑局部缺血，从而引起头晕、耳鸣、视物模糊、走路不稳等症状。锁骨下动脉狭窄的原因往往是动脉粥样硬化，由于其解剖的特殊性，以左侧最常见。该病由于起病较隐匿，且容易误诊，严重时可能会导致脑卒中的风险，及时的诊断及治疗尤为重要。
   神经内科二病区副主任方明介绍，通过介入治疗锁骨下动脉狭窄，具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快等特点。术后将很大程度上缓解患者头晕等不适症状，极大地改善其生活质量，同时也有效地预防了严重的脑卒中事件的发生。我院神经内科最早自2013年开展颈动脉支架置入术，目前颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉支架置入技术已十分娴熟，至今已独立完成血管介入治疗240余例。该技术在我院的推广运用，将为广大缺血性脑血管病患者带来新的机会与希望！