近日，我院普外胃肠病区成功完成一例全腔镜下胃贲门部癌根治性近端胃切除+双通道吻合术，患者术后恢复佳，已康复出院。

该患者为51岁女性，胃镜确诊“胃底贲门部印戒细胞癌”入院治疗，结合CT检查，术前分期cT2N0M0。胃肠病区主任王贵和仔细评估患者病情，考虑患者年轻，术前分期较早，为更好保留胃功能，同时避免术后反流等并发症，结合患者及家属意愿，于6月20日行全腔镜下贲门部癌根治性近端胃切除+双通道吻合术。

以往近端胃切除术后多采用食管-残胃吻合的方式进行消化道重建，操作简单，符合人体的正常生理，但该术式破坏了下段食管括约肌和贲门结构，术后反酸、烧心、胃瘫及吻合口狭窄等并发症高发，严重影响患者的生活质量，故被逐步摈弃。行全胃切除+食管-空肠Roux-en-y吻合术后患者因切除了整个胃，失去了胃的内分泌功能，营养及维生素吸收受影响，导致术后慢性营养不良、体重下降及贫血。

为防止反流等并发症而行全胃切除是否值得？丢失的幽门功能如何有效的保留？在近端胃切除术后应用双通道法吻合可以很好的解决这样的问题。近年来，由于腔镜技术的发展，国内大的医学中心已在临床开展全腔镜下双通道吻合术，但在腔镜下完成双通道消化道重建对腔镜技术提出挑战。

双通道法的原理是将远端空肠分别与食管、残胃、近端空肠进行吻合形成消化通道。食物经过食管-空肠吻合口后，一部分食物直接进入小肠。这样既可以有效防止胃酸等消化液反流，又保留了原消化道的功能，术后营养不良的状况得到改善。

我院胃肠病区紧跟胃癌诊疗技术前沿，深入学习探讨，积极临床实践，在前期充分准备的基础上，成功开展了此例全腔镜下近端胃切除+双通道吻合术。该患者经过治疗，胃癌得到规范化根治性切除，双通道吻合后进食可，无反酸烧心症状出现。全腔镜手术高度微创化，恢复快。术后1周行上消化道碘水造影检查，各吻合口通过良好。术后1月，电话回访患者进食可，体重增加，无不适症状，患者对本次就医过程十分满意。

这例手术的成功开展，拓展了新的治疗方式和领域，将我院微创外科技术水平推向新的高度。今后，科室将继续坚持“以病人为中心”的理念，不断探索创新，加强学科建设，提高医疗技术水平，努力为广大群众提供更高质量、高水平的医疗服务，为患者生命保驾护航！