发布时间:2022-04-24 来源: 浏览量:
近日,我院显微骨科病区采用太极皮瓣技术联合VSD封闭负压吸引技术治疗一名骶尾部巨大压疮患者获得满意效果。
患者是名81岁的老人,家住无为县,一月前行右髋人工关节置换。由于患者长期卧床,骶尾部形成约8cm*8cm巨大压疮,在当地多家医院就诊,创面一直愈合不良,发出浓浓的臭味,并伴有较多渗液。
患者慕名来到我院显微骨科病区就诊。入院时,老人骶尾部压疮创面皮肤软组织坏死,流出较多渗液,伴臭味,同时还有大便失禁,治疗及护理任务十分艰巨。科主任王欣带领医疗团队积极完善相关检查,纠正低蛋白血症,调整老人的基础状态,有条不紊地对压疮创面进行修复。在清除创面所有坏死组织后,予以VSD(封闭负压吸引技术)覆盖创面,进行抗感染治疗,直至创面肉芽鲜红、无炎性感染组织。
“过五关,斩六将”,此时来到最关键一步!由坏死组织转为无坏死组织,由感染创面转为正常创面,之前所有的治疗皆为太极皮瓣技术做好铺垫。
手术当天,在手术室和麻醉科的默契配合下,显微骨科团队对老人压疮创面精心设计太极皮瓣。以创面为中心,设计一个“虚拟的太极图”,以太极图为模板,两侧做对称、反向弧形切口的旋转筋膜皮瓣,该筋膜皮瓣具有较厚的软组织,对褥疮具有较强的抗感染及耐磨能力。
术后在定期换药及精心护理下,老人的手术切口愈合良好,顺利拆线。
临床中,骶尾部压疮常见于截瘫、脑梗塞后遗症、下肢骨折等长期卧床患者,由于多发于体表,创面难以愈合。显微骨科病区采用太极皮瓣技术联合VSD负压吸引治疗修复骶尾部巨大压疮,获得满意效果。太极皮瓣技术具有互补、对称、设计简单、无需显微外科分离的特点,费用低廉,能极大减轻患者痛苦,降低住院时间,具有较高的安全性,并且术后切口美观。
目前显微骨科病区采用众多皮瓣技术,包括股前外侧游离皮瓣、腓肠神经营养皮瓣、太极皮瓣等治疗和修复重大疑难创面和严重肢体损伤取得了一定的效果。显微骨科病区将继续攻坚克难,为我市及周边地区的病友提供更多的福音!