卡住鸡骨头并非小事，自行处理很危险。近日,耳鼻咽喉头颈外科收治了一例因误吞鸡骨头致颈侧切开行异物取出的患者。

患者是一名中年女性,早晨进食时不慎误吞鸡骨头，咽喉有异物感伴有刺痛，自认为无碍，自行吞咽数口饭团及食醋想将异物咽下或软化。上述操作未果后，患者自觉吞咽疼痛、异物感明显，无法进食，遂来我院就诊。

颈部CT提示颈段食管（C6平面）腔内2.5cm异物影。请消化内科会诊，行胃镜检查后未见鸡骨。再次复查颈部CT异物已局部穿出食管壁。急诊收治耳鼻咽喉头颈外科，全麻下行食管镜检查发现，进镜16cm处食道后壁血肿形成。刺破血肿，探查未见明显异物。反复检查颈段食管全段仍未见异物踪影。

考虑鸡骨可能从食道游走到了颈部，经科主任胡春玖及主治医师肖惠雯讨论后，次日晨起复查颈部CT见鸡骨异物已进入右侧甲状腺，穿出食道。即刻全麻下行右颈侧切开甲状腺异物取出术。通过与手术中心、麻醉科的协作，仔细探查1个多小时后，终于在第六颈椎平面，见右侧甲状腺中段水平鸡骨针状异物扎入喉返神经及甲状腺组织。顺利取出异物，术中检查喉返神经及甲状腺完整。

“卡住异物”在耳鼻咽喉头颈外科急诊疾病中最为常见。进食一不小心，容易误食鸡鸭鱼肉骨头。类似该患者的情况并不少见，因为误卡异物而酿成悲剧的事情也不在少数。往往都是卡住异物后不停地吞东西，将异物越推越深，轻者将异物推入咽喉深部、食道，增加了取出的难度，更有甚者穿破食管引起食道穿孔；严重的卡在颈部，引起出血、感染、咽瘘、纵隔感染，刺穿胃壁、肠道进入腹腔；刺破主动脉引起大出血危及生命等。喝醋更是不可取的方法，不仅起不到软化的作用，还有可能灼伤食管黏膜，得不偿失。

在此，耳鼻喉科医师提醒大家，如若发生异物卡喉的情况，一定要想办法取出，而不是咽下去，一旦被卡住，应立即停止进食。可以试试反复轻咳，也可以张开嘴查看异物卡住的位置，如果感觉异物位置较深或异物比较尖锐、粗大，应尽早就医诊治，千万不要吞饭团、馒头等，以免造成严重的后果。预防是最重要的，大家在进食鱼肉、鸡肉、枣等食物时应细嚼慢咽，避免异物卡喉。