发布时间:2021-06-21 来源: 浏览量:
近日,普外肝胆病区成功为一位肝腺瘤患者实施荧光腹腔镜下肝脏肿瘤切除术。术后患者精神状态较好,无手术并发症出现,已顺利出院。
该患者是一名肥胖女性(BMI=33),术前结合影像学检查高度怀疑为肝腺瘤可能。因肝腺瘤镜下瘤细胞与肝细胞相似,排列为条索或团块状,可见血管但无胆管,可摄取ICG,但排泄ICG困难,在肿瘤细胞内可滞留较长时间。科主任侯亚峰决定发挥荧光腹腔镜对于肝肿瘤显像的优势进行肿瘤精准切除。术前3天,肝胆病区护理团队精确配置ICG浓度并注射。术中,侯亚峰带领主任医师何宗全、副主任医师胡磊、住院医师陈功富按照荧光标识顺利完成该手术。整个手术时间约2小时,出血不到100ml,手术完整切除肿瘤,切缘满意。
近年来,随着微创手术在外科领域的蓬勃发展,尤其在肝肿瘤的治疗过程中,临床医生都在思考着一个问题:怎样才能既完全切除肿瘤,又尽可能保留有限的健康的肝组织?随着腹腔镜下的荧光导航技术在肝脏肿瘤中的应用,为外科医生手中加装了“导航仪”“放大镜”,可以显著提高腹腔镜下肝肿瘤切除精准水平。
荧光显像辅助肝肿瘤切除术,要求患者在术前1-3天注射造影剂吲哚菁绿(ICG)。ICG是一种能被机体完全代谢,安全可靠的荧光造影剂,ICG进入机体后在肿瘤细胞与肝脏细胞中代谢速率不一致,通过荧光探测发光的ICG,就能在术中准确查找肿瘤组织,确定肿瘤边界和手术切除范围,使手术更加精准、彻底,这是目前最先进的腹腔镜技术之一。
我院普外肝胆病区是安徽省重点特色学科,以专业化肝脏疾病诊疗以及腹腔镜微创手术为特点。为紧随医疗技术的发展和设备的更新,科室引入荧光腹腔镜手术导航系统,并顺利开展荧光引导的腹腔镜肝脏肿瘤手术,让手术更为安全、高效、可靠,为肝脏肿瘤的精准治疗和个体化治疗提供了一把利器。此项技术的引进,为患者提供更为精准的手术方案,使我院肝肿瘤的精准医学诊疗水平再上一个新台阶。