近日，神经内科顺利完成一例颅内血管重度狭窄支架成形术。患者为52岁男性，此次因“突发右侧上肢麻木无力10天”入院。头颅磁共振弥散加权成像示左侧额叶急性脑梗死，入院后完善头颈CT血管造影示左侧颈内动脉虹吸部局限性混合型斑块形成伴管腔重度狭窄。患者入院后随时有再发脑梗死风险。神经内科介入小组经过术前详细讨论，患者存在手术指征。

11月6日，在局麻下为患者行左侧颈内动脉颅内段支架成形术。术中所见：左侧颈动脉C4垂直段（颈内动脉颅内段）斑块形成伴狭窄约90%，系本次脑梗死发生责任病灶。将6F导引导管置于左侧颈内动脉C1远端；在路图指引下，微导丝经过狭窄处，沿微导丝将2.5*10mm球扩支架置于狭窄处；定位准确后，在8atm下进行扩张并释放支架；支架完全覆盖病变处，狭窄处明显改善。患者术后无并发症发生，术后第3天病情平稳出院。

颅内血管狭窄常见于颈内动脉系统或椎动脉系统的大血管狭窄，是一类严重影响中老年人生命及生活质量的慢性缺血性疾病。与颅外血管狭窄治疗相比，颅内血管狭窄治疗风险大。此次介入手术部位系颈内动脉颅内段，位置高，不能放置保护伞，血栓一旦逃逸将导致远端栓塞，手术栓塞风险大。狭窄部位附近血管扭曲，手术难度大。

本台手术系神经内科介入团队独立完成的第2例颅内动脉介入手术，标志着神经内科介入水平再创新高。科室血管介入组克服疫情等不利因素影响，已完成颅内外血管介入手术50 余例，其中支架成形术30余例，均超过去年全年手术例数。我们将不断提高自身业务水平，更好地为广大患者健康保驾护航。