近日，心胸外科一病区成功开展了一例剑突下入路胸腔镜胸腺手术，该术式较为先进，为铜陵地区首例。

手术患者是一名63岁的女性，因体检发现纵膈占位住院治疗。为减少创伤，让患者尽快康复，医生将手术切口位于剑突下，采取三孔法：1个1.5cm切口作为观察孔置入胸腔镜，二氧化碳注入纵膈，形成人工纵膈气肿；2个0.5cm切口置入分离钳和超声刀等设备，完整切除胸腺后，延长手术切口至3cm，取出标本。过程顺利，手术全程几乎无出血，术后确诊为胸腺囊肿。

传统胸腔镜手术采取侧卧位，双腔气管插管，单肺通气，对患者肺功能要求较高；从肋间隙“打洞”进入胸腔，虽然也能达到微创手术的目的，但是操作胸腔镜设备及手术器械，难免损伤肋间神经，造成部分患者术后长时间胸壁疼痛。

而剑突下入路，采取仰卧位，可以喉罩通气或单腔气管插管，对患者气道损伤低。无需单肺通气，对肺功能要求更低。剑突下组织主要为腹壁脂肪，手术切口不会损伤肋间神经，术后疼痛轻。

该手术的顺利开展，建立在熟练开展传统胸腔镜手术的基础之上。近几年，心胸外科一病区医疗团队精益求精，积极开展各种胸腔镜手术，为无数患者解除病痛。