近日，泌尿外科成功完成后腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术+左侧肾上腺次全切除术。

这名42岁的男性患者，既往有糖尿病史多年，血糖最高达22mmol／L,10年前患有高血压,一直规律服用厄贝沙坦片,入院时测得血压最高达到180/110mmhg。泌尿系CT提示左侧肾上腺结节,考虑腺瘤可能,约3cm。左侧肾上腺占位诊断明确,术前予口服特拉唑嗪，并积极完善相关检查。与内分泌科、麻醉科协同会诊后，在全麻下实施后腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术+左侧肾上腺次全切除术。手术历程顺利，围手术期酌情使用糖皮质激素防止肾上腺危象发生，患者术后恢复良好，现已出院。

肾上腺为人体重要的内分泌腺体，其位置深，开放性手术视野暴露困难。肾上腺肿瘤多为功能性肿瘤，会额外分泌一种或多种激素，造成人体内环境及内分泌紊乱，出现高代谢、高血糖、电解质紊乱、恶性心律失常等临床表现。肾上腺肿瘤瘤体解剖位置深，空间小，尤其与腔静脉、与脾脏关系密切，周围血管较多，毗邻肠管，导致手术难度大，有一定风险。

随着腹腔镜在泌尿外科中的应用日益广泛，肾上腺肿瘤切除术现已作为常规手术并熟练开展，其手术主要任务和目的是最大限度切除肿瘤，同时保证肾上腺内分泌功能。近日实施的10例肾上腺肿瘤的患者均取得了良好的手术疗效。