两个月前，78岁高龄的鲍女士突发昏迷、偏瘫入院，急诊颅脑CT显示右侧基底节区大量脑出血并破入脑室，量约80ml余。患者既往合并高血压、糖尿病及帕金森病20年，病情危重。如何在快速抢救患者生命的同时，尽可能减少手术损伤，避免术后各种并发症，提高患者远期预后？

经过快速病情分析，神经外科医疗组决定，在崔明主任指导下，采用国内先进的小切口小骨瓣开颅，显微手术清除脑内血肿，并术中回纳骨瓣。术后，鲍女士没有出现任何手术相关并发症，经过积极治疗，顺利苏醒并转康复医院继续治疗。

急性脑出血疾病常需要急诊手术治疗。传统手术方式为大骨瓣开颅清除脑内血肿，术后弃骨瓣减压，损伤大，术中出血较多，并发症也相对较多。近两年，神经外科根据患者病情，选择性采用更优异的微创的手术方式：

1.小切口微创脑内血肿清除术：采用小切口小骨瓣开颅，显微镜下微创清除脑内血肿，手术时间短，失血量少，术后无颅骨缺损，颅内感染等并发症发生率降低，提高患者生存率，降低致残率，术后恢复快。尤其适用于高龄、合并多种基础疾病患者。

2、神经内镜用于深部脑出血破入脑室及原发脑室出血。传统手术方式是脑室钻孔引流，该术式不能即时清除脑室血肿，单纯脑室引流病程长，可控性差，感染和脑积水发生率较高。而神经内镜术式，可显著提高血肿清除率，且降低继发感染、脑积水等并发症的发生率，术后恢复快，可改善患者总体预后。

我院神经外科以挽救更多的危重症脑出血患者为已任，不断提高医疗技术水平，减少手术并发症，使更多患者获益。