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点亮黑暗,做生命的守夜人

发布时间:2020-01-08    来源:   浏览量:



无论是多深的黑夜或是多早的黎明,医院永远有盏灯为生命守护。白衣天使,正是这黑暗中的守夜人。

滴、滴、滴……清脆的铃声划破宁静,128日下午,铜陵市胸痛远程会诊交流群中不断有新消息闪出。青阳县医院接诊了一位61岁“急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞”的患者,接诊时患者已表现心源性休克征象。接诊医生第一时间上传患者诊疗资料,心血管内科二病区黄多新和叶露两位医师在获取信息后,不断与青阳县医院急诊医务人员远程沟通,共同商讨对策。此时,急诊行冠脉介入治疗,开通闭塞血管,成为拯救患者生命之首选。在给予血管活性药物维持必要的生命体征后,由120急诊转我院。

时间就是心肌,时间就是生命。电话这头,急诊科、心血管内科、介入导管室多学科协调合作,严阵以待。

在焦急等待中,青阳县120救护车驶入我院急诊科。此时患者胸痛剧烈、全身大汗淋漓,意识逐渐模糊,生命体征极不稳定,病情呈现恶化趋势,心室率仅40/分上下,血压下降至 70/50mmHg

“胸外心脏按压”、“静推1mg肾上腺素”、“请麻醉科气管插管”、“请ICU急会诊”、“再次静推1mg肾上腺素”、“加大多巴胺用量”……心血管内科会诊过程中患者突发呼吸心跳骤停。虽然在场人员没有过多的言语交流,但长久以来的默契与平时有素训练,一切抢救又显得井然有序、有条不紊。经过积极抢救,患者心率、血压得以短暂恢复,肩上的包袱还没卸下,患者突发意识丧失,病情再次急转直下。心电监护仪显示恶性心律失常--心室颤动,“赶紧,200J电除颤一次”,“200J再次电除颤”,在成功终止室颤发作后,紧急转运介入导管室。

除颤仪监护、气管插管球囊辅助通气、大剂量血管活性药物快速滴注……容不得半点耽搁,只见数道白色身影快速转运着平车,车上承载着是生的希望。途中患者又发生室颤数次,多次电除颤终止发作同时送达导管室。此时,患者已命悬一线。汪坤主任带领的冠脉介入团队已准备就绪,深静脉置管、呼吸机辅助通气,植入临时起搏器保驾下行急诊冠脉造影+支架植入术,术中交感电风暴、恶性心律失常、心源性休克接踵而来,血压最低仅50/20mmHg。先后多次室颤不期而至,电除颤、胺碘酮应用、快速补液维持生命体征,患者心律逐渐归于平稳,血压上升至120/70mmHg上下。介入团队临危不乱、争分夺秒,凭借娴熟的技术、非凡的胆识、过硬的心理素质,一次次化险为夷,于右冠近段成功植入一枚支架,开通闭塞血管,挽救了患者生命。

术后,患者被送往ICU进行综合治疗。在经历感染、心衰、呼吸衰竭等多种并发症后,于 1218日脱机拔管转入心血管内科进一步治疗。和死神殊死搏斗17天后,患者在1225日康复出院。

此次危重病人的成功抢救,得益于铜陵市人民医院胸痛中心建设协同单位跨区域联动协作,得益于青阳县人民医院急诊科、心内科、青阳县120、铜陵市人民医院急诊科、心血管内科二病区、重症医学科、麻醉科等多部门、多学科接力与合作。彰显了我院胸痛中心建设初显成效,极大提高了区域危重心血管疾病救治成功率和预后,为周边地区心血管病患者带来福音。