11月24日我院普外肝胆病区成功实施全市首例3D腹腔镜下胰十二指肠切除术标志着肝胆病区微创技术正式从2D迈入3D时代医院在微创外科技术领域实现了又一重大突破。

患者男，76岁，因上腹部疼痛不适，并伴有皮肤黄染、尿黄等症状，来到我院肝胆外科就诊。经进一步检查后，发现胆总管下端肿瘤，并侵犯到胰头，需行胰十二指肠切除术。

鉴于前期大量复杂腔镜微创手术经验的积累，经科室专家团队深入讨论和研究，决定运用立体影像效果的3D腹腔镜技术来实施手术，力求将手术做得更精准、更安全、耗时更短。

在科室技术主任侯亚峰的指导下，由副主任程晓剑、宛超、丁星医生组成诊疗团队，经过充分评估、制定详细手术方案，积极行术前准备后，在3D腹腔镜技术辅助下完成胰十二指肠切除术，术后进行抗感染、抑酸、抑酶、营养支持、预防并发症等治疗。目前患者生命体征平稳，可床边活动。

“珠峰”级手术胰十二指肠切除术

胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌和其他胰腺疾病的常用手术，也是腹部外科最复杂、最精细的手术，是肝胆外科标志性手术。之所以称为普外科“珠穆朗玛峰”级高难度的手术有以下几点原因：1、切除范围广。手术切除范围包括胆囊、胆总管中下段、胰头部位、远端胃、十二指肠及部分空肠上段，这些器官周围血供丰富，包括：门静脉、肠系膜上动脉、静脉等，术中需仔细处理周围这些血管。2、手术难度大。由于手术切除范围广，手术过程中需要进行胆肠吻合、胰肠吻合、胃肠吻合，手术操作复杂，且因肿瘤占位，周围脏器粘连紧密，解剖关系不清，更增加了手术难度，要在保证吻合口严密性的同时保证吻合口的通畅性，避免术后出现胰腺瘘、胆瘘、胃肠瘘等并发症。3、手术时间长。因切除范围广、手术难度大，注定该手术时间不会短，对手术团队的技术和耐力都提出了很高的要求。4、术后并发症多。

虽然现代医学医疗水平有了很大的提高，但胰十二指肠切除术仍存在并发症，包括术中术后出血、吻合口瘘、腹腔感染等。

3D腹腔镜手术能够给手术医生带来“立体视眼”，将患者体内组织、血管、肌肉之间的联系看得真真切切、纤毫毕现，可以提高手术解剖、切割、吻合、止血的精确度，术中出血更少，手术更加精细、安全，大大增加了手术的稳定性和安全性，而且患者的身体创伤更小，可显著缩短术后恢复时间。